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X线照射人体后,能产生不同程度的影响,但近代X线机及机房的设计已考虑到防护措施,能保证安全使用,使接受放射量在允许范围内,不会造成身体损害。因此,对于放射线的损伤应有正确的认识,即战略上应藐视它,消除不必要的顾虑和项怖,而在战术上应重视它,对于放射线接触者应采取防护X射线防护产品。
从X线管阳极靶发出的X线称为原发X线,原发X线遇到物体,如空气、检查床及患者身体后,会产生另一种向各方向散射的射线,称为散射X线,亦称散射线。散射线能量低,穿透性较原发X线弱,但接触人体时被体表组织吸收,过量能造成放射损伤。对于患者来说,所接受的射线主要是原发X线;而对放射线工作人员来说,原发X线已被各种防护措施阻挡,对身体危害的主要是散射线。近代X线机配备影像增强器,患者在工作人员接受X线辐射量仅为普通透视的十分之一。此外,还有隔室透视设备,因此,工作人员和患者接受剂量很少。
工作人员不得将身休任何部位暴露在原发X线之中,尽可能避免直接用手在透视下操作,例如骨折复位,异物定位及胃肠检查等。透视时须使用各种防护器材,如铅橡皮手套、铅围裙及铅玻璃眼镜等。利用隔光器使透视野尽量缩小,毫安尽量降低,曝光时间尽量缩短。透视前应该有充分的暗适应用,以便用最短时间,得到良好的透视影像。照片时也要避免接触散射线,一般以铅屏风遮挡。如照片工作量大,宜在照片室内另设一个防护较好的控制室。
患者与X线球管须保持一事实上的距离,一般不少于35cm。这是因为患者距X线球管愈近,接受放射量愈大。球管窗口下须加一定厚度的铝片,减少穿刺力弱的长波X线,因这些X线被患者完全吸收,而对荧光屏或胶片都无作用。患者应避免短期内反复多次检查及不必要的复查。对性成熟及发育期的妇女作腹部照射,应尽量控制次数及部位,避免伤害生殖器官。早期怀孕第一个月内,胎儿对X线特别敏感,易造成流产或畸胎,故对早孕妇妇女妇女避免放射线照射骨盆部。对男患者,在不影响检查的情况下,宜用铅橡皮保护阴囊,防止睾丸受到照射。
射线对人体的危害正越来越被人所重视,在许多特定工作环境下的工作人员都需要穿戴特殊的射线防护服。一般来讲,射线防护服根据所屏蔽射线的种类,也分为两类,一种是x射线防护服,主要防护x射线伽马射线等,另一种是普通的非电离辐射的防护服,主要用来防护电磁辐射及部分长波射线。x射线防护服主要用含铅的胶皮制作,目前多用于医院放射科,学校实验室,核工业环境等,电磁防护服有用真空靶技术镀镍而制成的金属化织物防护服,也有目前市场上流行的离子银所制成的防护服,主要适宜人群为:孕妇、电磁辐射严重环境下的工作人员、长期使用电脑者,通信设备或者信号发生设备集中的地方。